Rischio di epatite a trasmissione parenterale a seguito di esposizione a procedure invasive in Italia: sorveglianza SEIEVA 2000-2021
Gli interventi chirurgici e le procedure diagnostiche/terapeutiche invasive sono vie note di trasmissione dell'epatite virale.
Utilizzando i dati del sistema di sorveglianza italiano per l'epatite virale acuta (SEIEVA), lo scopo dello studio era quello di indagare l'associazione tra tipi specifici di procedure invasive e il rischio di infezioni acute da HBV e HCV.
Sono stati utilizzati i dati della sorveglianza SEIEVA (periodo 2000-2021) L'associazione tra infezione acuta da HBV e HCV e potenziali fattori di rischio, ovvero interventi chirurgici e procedure diagnostiche/terapeutiche, (secondo la classificazione ICD-9-CM), è stata studiata rispetto a casi di epatite A di pari età, utilizzati come controlli, mediante analisi di regressione logistica multipla condizionale.
Per l'analisi principale sono stati selezionati 8.176 casi con HBV acuto, 2.179 con HCV acuto ei rispettivi controlli di pari età con infezione acuta da HAV. La maggior parte delle procedure valutate erano associate al rischio di contrarre HBV o HCV.
Le associazioni più forti per l'infezione da HBV sono state: chirurgia ginecologica (OR=5,19; 95%CI=1,12-24,05), chirurgia otorinolaringoiatrica (OR=3,78; 95%CI=1,76-8,09) e chirurgia cardiaca/toracica (OR= 3,52; IC 95% = 1,34-9,23).
Per l'infezione da HCV, neurochirurgia (OR=11,88; 95%CI=2,40-58,85), chirurgia otorinolaringoiatrica (OR=11,54; 95%CI=2,55-52,24) e chirurgia vascolare (OR=9,52; 95%CI=3,25-27,87).
Un'alta associazione è stata trovata anche per la chirurgia oftalmologica (OR=8,32; IC 95%=2,24-30,92).
Nonostante i progressi compiuti negli ultimi anni, le procedure invasive rappresentano ancora un fattore di rischio significativo per l'acquisizione di virus dell'epatite a trasmissione parenterale, spiegando così i casi ancora numerosi e inattesi diagnosticati tra la popolazione anziana in Italia. I risultati sottolineano l'importanza di osservare le precauzioni universali per controllare la trasmissione iatrogena dei virus dell'epatite.
Fonte: journal-of-hepatology.eu
