La disbiosi intestinale predice la mortalità nei trapiantati di organi solidi

Vari indicatori di disbiosi intestinale possono predire la mortalità globale e causa-specifica nei riceventi di trapianto di organi solidi (SOTR), secondo le conclusioni di un recente studio pubblicato sulla rivista Gut. Questa scoperta potrebbe aprire la strada a nuovi approcci terapeutici mirati al microbioma intestinale per migliorare gli esiti a lungo termine dei pazienti trapiantati.

Lo studio, coordinato da Casper Swarte, gastroenterologo ed epatologo presso lo University Medical Centre di Groningen, nei Paesi Bassi, ha analizzato i metagenomi derivati da campioni fecali di 1.337 riceventi di trapianto di rene, fegato, polmone e cuore, parte della TransplantLines Biobank and Cohort. La coorte ha incluso dati fenotipici dettagliati con un follow-up di 6,5 anni. Per valutare la disbiosi intestinale, sono stati inclusi anche 8.208 metagenomi della popolazione generale della stessa area geografica.

Due pattern che rappresentano la variazione della comunità microbiomica complessiva sono associati sia alla mortalità globale che a quella specifica per causa.

Su 1.337 riceventi di trapianto, 162 sono deceduti durante il periodo di follow-up, con 48 decessi (28%) dovuti a infezioni, 38 (23%) a malattie cardiovascolari, 38 (23%) a malignità e 40 (25%) per altre cause. Gli indicatori di disbiosi intestinale come l'indice di diversità di Shannon, la distanza dalla composizione microbiomica media della popolazione generale e la ricchezza di geni di resistenza agli antibiotici (ARG) e fattori di virulenza (VF) sono stati tutti associati a un aumento del rischio di mortalità.

Le analisi hanno rivelato che specie come Ruminococcus gnavus, Clostridium clostridioforme, Clostridium symbiosum, Hungatella hathewayi e Clostridium innocuum sono associate a un aumento della mortalità, mentre altre come Bifidobacterium adolescentis, Dorea longicatena e Bifidobacterium longum sono associate a una riduzione della mortalità.

Fonte: doctor33.it