L'età non è una barriera per il trapianto di fegato
Informazione dall'Industria
NEW YORK (Reuters Health) Aug 20 - Risultati da uno studio su settantenni suggerisce che l'età non dovrebbe essere una controindicazione per il trapianto di fegato.
Secondo un rapporto in Archives of Surgery di Agosto, i pazienti più anziani spesso stanno bene, a condizione che i fattori di rischio siano indirizzati in maniera appropriata.
"Variabili biologiche e fisiologiche possono svolgere un ruolo più importante dell'età avanzata nel prevedere scarsa sopravvivenza dopo trapianto del fegato," affermano l'autore senior, il Dr. Ronald W. Busuttil, della University of California a Los Angeles, e colleghi.
Il gruppo ha paragonato esiti per 62 riceventi trapianto di 70 anni o più con quelli, tra 864 riceventi, di circa 50 anni. Tutti i soggetti erano trapiantati per la prima volta e furono sottoposti a trapianto tra il 1988 ed il 2005. Nessuna differenza significativa nella sopravvivenza fu notata tra i gruppi. Per il gruppo più anziano, i tassi di sopravvivenza dopo 1-, 3-, 5-, e 10 anni erano del 73%, 65,8%, 47%, e 39,7%, rispettivamente. I corrispondenti tassi nel gruppo più giovane erano 79.4%, 71.5%, 65.3%, e 45.2%. Nell'analisi multivariata, ospedalizzazione preoperazione, tempo di ischemia fredda, epatite C e cirrosi alcolica erano tutte correlate significativamente alla mortalità. L'eta di 70 anni o più , al contrario, non era un predittore significativo di morte. " Misurazioni dell'età fisiologica e rischio di complicazioni dovrebero essere usati nel processo di valutazione di candidati più vecchi al trapianto. L'età cronologica da sola non è l'unico predittore di esito" concludono gli autori.
Arch Surg 2007;142:775-784.
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Age in Itself Not a Barrier to Liver Transplantation
Information from Industry a.. b..
NEW YORK (Reuters Health) Aug 20 - Findings from a study of septuagenarians suggest that age per se should not be a contraindication to liver transplantation.
According to the report in the Archives of Surgery for August, older patients often do well, provided that accompanying risk factors are appropriately addressed.
"Biological and physiological variables may play a more important role than advanced age in predicting poor survival after liver transplantation," senior author Dr. Ronald W. Busuttil, from the University of California at Los Angeles, and colleagues state.
The team compared outcomes for 62 transplant recipients aged 70 years and older with those among 864 recipients in their 50s. All of the subjects were first-time recipients and underwent transplantation between 1988 and 2005.
No significant differences in survival were noted between the groups. For the older group, the 1-, 3-, 5-, and 10-year survival rates were 73.3%, 65.8%, 47.1%, and 39.7%, respectively. The corresponding rates in the younger group were 79.4%, 71.5%, 65.3%, and 45.2%.
On multivariate analysis, preoperative hospitalization, cold ischemia time, hepatitis C and alcoholic cirrhosis were all significant correlates of mortality. Age 70 years or older, by contrast, was not a significant predictor of death.
"Measures of physiological age and risk of complications should be used in the evaluation process of elderly transplant candidates. Chronologic age by itself is not a sole predictor of outcome," the authors conclude.
Arch Surg 2007;142:775-784.
